Informaciones técnicas
Definición : El ganglio centinela es el primer relé funcional que drena la linfa de la zona del tumor (1). Se puede localizar después de una inyección de radiocoloides marcados por el tecnecio-99m (2) o/y de un colorante azul como el Azul Patente (3) en periferia del tumor. La corriente linfática lleva estos agentes y los macrófagos y el ganglio centinela los capta.
Objetivo de la técnica : La extracción del ganglio centinela axilar permite evitar una linfadenectomía para casi 70% de las pacientes. De esta manera disminuyen: la duración de hospitalización, la morbilidad de la intervención, el riesgo del linfedema en particular pero también las complicaciones sensitivo-motrices.
Detección del ganglio centinela :
Método isotópico con tecnecio -99m
Método colorimétrico con azul patente o isosulfan
Método isotópico : :
Inyección :
Volumen= 0.2ml
Actividad = 15 hasta 110 Mbq (0.4 hasta 3mCi) en relación con el plazo previsto hasta la operación (protócolo del centro de lucha contra el cáncer Jean Perrin de Clermont-ferrand)
Resultados :
| Método colorimétrico | Método isotópico | Ambos métodos |
| Tasa de detección entre el 67 y el 98% | Tasa de detección entre el 80 y el 100 % | Tasa de detección entre el 91 y el 100 % |
Linfocintigrafía preoperatoria :
Objetivo : obtener una cartografía del drenaje de la zona analizada